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Laringoespasmo – tratamiento, síntomas, causas

Información general

El síndrome de contracción convulsiva de los músculos respiratorios de la laringe provoca una disminución significativa en el lumen de la glotis, a veces hasta que está completamente cerrada. El laringismo se observa en personas de diferentes edades, pero es particularmente susceptible a él. Niños pequeños de 2 meses a 3 años..

La causa del fenómeno puede ser como enfermedades somáticas, infecciosas, cambios reflejos en la musculatura de los órganos respiratorios e irritación del tracto respiratorio por agentes mecánicos y químicos.

Por lo general, un ataque de laringoespasmo es súbito y agudo. El síndrome manifiesta dificultad para respirar y se acompaña de un silbato. La respiración se acompaña de palidez o cianosis de la piel, Aumento del ritmo cardíaco, sudoración.

En el fondo de un ataque. probablemente a corto plazo cese de la respiración, que se reanuda rápidamente. El tratamiento del laringoespasmo es siempre un enfoque integrado dirigido a detener la causa de los síntomas del síndrome.

La base del síndrome convulsivo es el aumento de la irritabilidad del aparato neuromuscular de la laringe. Contribuir a estos procesos pueden tales enfermedades:

  • laringitis;
  • raquitismo
  • bronconeumonía
  • espasmofilia;
  • enfermedades respiratorias;
  • corea
  • hidrocefalia;
  • reacciones alérgicas;
  • Patología de la vesícula biliar.

Los síntomas de laringoespasmo a menudo se presentan en niños menores de 2 a 3 años de edad. Un rasgo característico de la estructura del aparato respiratorio de los niños pequeños de esta edad es el reducido lumen de la glotis, además, su sistema nervioso es todavía lábil e inestable con respecto a cualquier influencia externa.

Todos estos factores pueden provocar ataques de laringoespasmo.

Las principales causas de ataques repentinos de estrangulamiento en niños son las siguientes:

  • disminución de la resistencia del cuerpo;
  • deficiencia de calcio y deficiencia de vitamina D;
  • enfermedades alérgicas;
  • trastornos metabólicos;
  • enfermedades inflamatorias del sistema respiratorio;
  • trauma psicologico
  • patología neurológica;
  • Lesión posparto.
  • El llanto fuerte, el miedo, la alegría repentina.

Los procesos espasmolíticos en un adulto pueden causar la inhalación de aire que contiene sustancias irritantes de origen químico y alergénico, así como algunos medicamentos (por ejemplo, adrenalina) aplicados a la membrana mucosa de la laringe. Los tumores, los aneurismas y el bocio en la laringe también pueden ser la principal fuente de convulsiones debido a la irritación constante del nervio vago.

Los signos de laringoespasmo se hacen sentir de manera repentina e impredecible. El niño tiene dificultad para respirar, su respiración está acompañada por un silbido o silbido. La piel de la cara se vuelve pálida. o se vuelve azulada.

Debido a la falta de oxígeno, los músculos de reserva están conectados al proceso de respiración, mientras que los músculos de la región cervical están fuertemente tensos. Con el laringismo, el niño abre su boca de par en par y echa la cabeza hacia atrás, aparece un sudor frío y pegajoso en su piel. Por lo general, el pulso se vuelve filiforme y poco palpable, a veces hay un cese de la respiración a corto plazo.

Después de la normalización de la función respiratoria, los niños generalmente se duermen.

A menudo, los ataques de laringoespasmo ocurren durante el día y pueden repetirse muchas veces durante el día. El síndrome se caracteriza por la estacionalidad: en verano, los laringoespasmos se detienen y en invierno se reanudan.

Los espasmos pulmonares duran unos segundos, seguidos de un suspiro profundo y la normalización de la función respiratoria. En los casos más graves, el espasmo es largo y termina con insuficiencia respiratoria aguda, calambres musculares, pérdida de conciencia, insuficiencia cardíaca.

Un ataque prolongado de laringismo es peligroso, ya que el desarrollo de asfixia puede causar coma y muerte.

Los síntomas de laringismo en adultos son similares en apariencia a un ataque epiléptico. En algunos casos, se combinan simultáneamente con espasmos musculares de las extremidades, esófago y faringe.

Las formas leves pueden ir acompañadas de dificultad para respirar, una disminución a corto plazo en el lumen de la brecha entre las cuerdas vocales y una respiración ruidosa y silbante larga.

Diagnósticos

El diagnóstico se realiza siempre después de examinar la historia y el cuadro sintomático. Directamente durante un ataque, el médico puede observar la compresión apretada de las cuerdas vocales del paciente.

Algunas veces el espasmo muscular es tan fuerte que el cartílago escifoideo derecho de la laringe va más allá de la izquierda.

Para el tratamiento de los ataques se requiere un enfoque integrado. Es importante prestar atención a dos aspectos de este problema:

  • Asistir con un ataque.
  • Terapia dirigida a eliminar los factores etiológicos de la aparición del síndrome.

Durante un ataque agudo el paciente necesita descansar, Se le puede dar agua para beber y oler amoníaco, cosquilleo en la nariz, proporcionar una entrada activa de aire fresco. A veces es necesario rociar la cara con agua fría, provocar un reflejo nauseoso (que irrita la raíz de la lengua) y dar palmaditas en la espalda a la persona. El laringoespasmo puede cesar después de que el paciente se haya visto obligado a contener la respiración durante mucho tiempo.

Como regla general, después de esta respiración se normaliza.

El bebé debe ser desenvuelto, recogido en las manos para calmarlo o tendido sobre una superficie dura, distraer, proporcionar paz y tranquilidad. Cuando el niño es propenso al laringismo, los padres deben controlar cuidadosamente el indicador de humedad en la habitación donde se hospeda. El aire húmedo permite que la tos se calme y evita que la respiración se detenga.

Esto también contribuye inhalación de vapor de agua sobre el jacuzzi o use para este propósito el inhalador con agua mineral, solución de soda o medicamento recetado.

Si un ataque de laringoespasmo no desaparece por sí solo, se realiza una infusión intravenosa de solución de gluconato de calcio (1 ml del medicamento es igual a un año de vida del niño), para niños mayores de 5 años: enema con una solución de hidrato de cloral al 2% en las siguientes dosis según la edad del niño:

  • 1-3 años – 20-25 ml;
  • 6–12 meses – 15–20 ml;
  • 3-5 meses – 10-15 ml;
  • Hasta 2 meses – 10 ml.

A veces, los médicos recomiendan que se inyecte una solución de sulfato de magnesio, 0,25% por vía intramuscular (0,2 ml / 1 kg de peso). Si usted mismo no puede hacer frente al ataque, es urgente llamar a una ambulancia.

En casos graves, cuando el trabajo del corazón se detiene, se requiere su masaje indirecto a través del tórax y la introducción de anticonvulsivos. Casos críticos paro respiratorio requiere intubación traqueal, Mientras que el tubo de respiración se inserta a través de la boca directamente en la laringe o tráquea. En casos raros, se realiza una traqueotomía para crear una comunicación permanente o a corto plazo entre la tráquea y el entorno externo.

Los músculos estriados de espasmo alivian los músculos relajantes. Estas drogas pueden suprimir instantáneamente el ataque.

Un espasmo de origen alérgico es detenido por los antihistamínicos.

Los métodos de tratamiento para niños y adultos son generalmente los mismos. En el período entre la intensificación de los ataques de la enfermedad se lleva a cabo:

  • irradiación ultravioleta;
  • endurecimiento
  • terapia fortificante;
  • Se prescriben preparaciones de calcio;
  • Terapia de vitaminas con alto contenido de vitamina D;
  • se recomienda la rutina diaria correcta;
  • Estancia regular y larga en aire limpio y fresco;
  • Dieta con énfasis en lácteos y alimentos vegetales.

Todos los casos recurrentes de laringoespasmo requieren una consulta obligatoria con un pediatra y un otorrinolaringólogo (ENT).

Complicaciones

Los espasmos laríngeos severos son bastante largos, lo que puede causar calambres, micción inconsciente, defecación y la liberación de espuma de la boca. En ausencia de atención adecuada, el paciente puede morir de asfixia, por lo tanto, todos los familiares deben conocer las medidas preventivas y las reglas para ayudar con el laringismo.

A pesar de las manifestaciones graves del síndrome, las muertes se registran con más frecuencia en pacientes debilitados.

Prevención

Las medidas preventivas de laringoespasmo tienen como objetivo eliminar las causas de laringoespasmo. La oclusión de los músculos respiratorios suele ser una consecuencia de la enfermedad subyacente y requiere atención.

Medidas preventivas básicas:

La observancia cuidadosa de estas reglas permite reducir la frecuencia de los ataques y, finalmente, eliminar el síndrome por completo. Todas estas actividades deben ser implementadas en la libre voluntad del niño, sin coacción.

La experiencia médica en la mayoría de los casos indica perspectiva positiva Síndrome en niños. La mayoría de las veces, los laringoespasmos se pasan solos cuando un niño crece.

El hemotórax es una afección patológica caracterizada por la acumulación de sangre en la región pleural debido a una lesión torácica cerrada.

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