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Laringitis – tratamiento, síntomas, diagnóstico

Información general

La laringitis puede causar cualquier persona. Por lo general, la enfermedad no es demasiado grave y es peligrosa solo para niños pequeños.

La mayoría de las veces, la laringitis se acompaña de sensaciones dolorosas en el tracto respiratorio superior y un cambio o pérdida de la voz. También puede ser un síntoma de enfermedades más graves.

Es estrictamente necesario consultar a un médico para los primeros síntomas de laringitis. La enfermedad es diagnosticada y tratada por terapeutas, otorrinolaringólogos y neumólogos.

Causas de la laringitis

Una serie de factores pueden conducir a una forma aguda. En la mayoría de los casos, es una enfermedad concomitante con inflamación de los órganos respiratorios. Sin embargo, otras razones pueden provocarlo:

  • influenza, infecciones respiratorias agudas, SARS, adenovirus;
  • enfermedades infecciosas: sarampión, tos ferina, escarlatina, difteria;
  • enfermedades respiratorias – angina de pecho, bronquitis, neumonía;
  • infecciones por estreptococos y estafilococos;
  • sífilis, tuberculosis, enfermedades del corazón;
  • Alérgico al polvo, humo, productos químicos;
  • Carga excesiva sobre las cuerdas vocales, lesiones de la laringe;
  • Fumar, consumo excesivo de alcohol.

Las recaídas frecuentes de la laringitis aguda y la falta de tratamiento correcto, así como la influencia constante de los otros factores adversos mencionados anteriormente, contribuyen al desarrollo de la forma aguda en una crónica. Esto está plagado de cambios en la membrana mucosa, que luego se considerará como una condición precancerosa.

Clasificación

La laringitis puede tener formas agudas y crónicas. La forma aguda de la enfermedad se desarrolla rápidamente y no dura más de 7-10 días.

Si después de 14 días no hay cura, es recomendable hablar sobre la forma crónica de la enfermedad.

La laringitis aguda se puede localizar en ciertas partes de la garganta: epiglotis, pliegues vocales, las paredes de la cavidad sub-vocal, o se desarrolla en toda la membrana mucosa de la laringe. Si las tráqueas se ven afectadas, la enfermedad se clasifica como laringotraqueítis.

Los síntomas y el tratamiento de la laringitis dependen de la forma de la enfermedad.

Formas de la etapa aguda:

  • Catarrhal La forma más leve de la enfermedad, caracterizada por dolor, ronquera, tos periódica. La laringe es hiperémica, los ligamentos no se cierran hasta el final, se encuentra moco espeso en ellos.
  • Hipertrófica Se manifiesta por el crecimiento y engrosamiento de la submucosa y membrana mucosa. Los nódulos se forman en los ligamentos que causan ronquera fuerte. A menudo el paciente pierde su voz por completo.
  • Atrófico La membrana mucosa se adelgaza significativamente y se seca, la pared posterior de la faringe se ve afectada. El aparato glandular secreta moco viscoso que se seca en forma de costras. Cuando una tos dolorosa, expectoró costras con elementos sangrientos.
  • Profesional Esta forma de la enfermedad afecta a las personas cuyo trabajo implica el uso intensivo del aparato vocal: artistas profesionales, maestros y anunciantes. Se forman sellos nodulares en las cuerdas vocales, que distorsionan la voz y la hacen ronca.
  • Alérgico. Es provocada por la entrada de alérgenos y sustancias químicas en la mucosa faríngea o picaduras de insectos. Acompañado de edema laríngeo, amenaza la vida humana.
  • Difteria Con ella, la infección se mueve desde las amígdalas hasta la laringe, formando una placa blanca en la garganta que puede bloquear la luz del tracto respiratorio.
  • Laringitis tuberculosa. Una complicación de la tuberculosis pulmonar, en la cual se forman focas y nódulos en la superficie de la laringe. Se destruyen la epiglotis y el cartílago gutural.
  • Sifilítica En las etapas II y III, la sífilis afecta la laringe y las cuerdas vocales con llagas, placas y cicatrices, lo que provoca cambios irreversibles en el tono de la voz.
  • Flemmonous Una forma rara de inflamación purulenta de la capa submucosa de la laringe, los músculos, las cuerdas vocales y otros órganos de la faringe. Esto generalmente se debe a lesiones o complicaciones de sarampión y escarlatina. El dolor intenso acompaña el proceso de tragar, la respiración se vuelve difícil hasta que se asfixia.
  • Absceso laríngeo. El absceso purulento se forma debido a una lesión de la laringe, así como en la última etapa de la laringitis flemónica. Como regla general, se localiza cerca de los cartílagos escapulares o en la superficie lingual de la epiglotis. La hinchazón severa y la infiltración distorsionan la voz y molestan la respiración.

Los síntomas de la laringitis

El inicio de la laringitis se acompaña de fiebre, debilidad, dolor de cabeza y dolor muscular. Al realizar movimientos de deglución se caracteriza por severas molestias, sequedad de garganta, dolor y aplastamiento.

La tos seca y cortante se convierte gradualmente en mojado, con una descarga mucopurulenta espesa. Debido a la hinchazón y al espasmo de los ligamentos, se produce una estenosis de la laringe, la respiración se vuelve difícil y se convierte en un silbido.

Las cuerdas vocales se vuelven más gruesas, no se cierran, dejan de vibrar, la voz se vuelve ronca o desaparece por completo.

Si la enfermedad se vuelve crónica, el paciente sufre de fatiga constante de la voz, ronquera y tos continua. Hay cambios en el estado de los órganos de la laringe, debido a una forma específica de la enfermedad.

Diagnósticos

El diagnóstico por lo general no causa dificultades. Se realiza un examen físico simple de la garganta, los ligamentos y otros órganos ENT para determinar la inflamación.

Se examinan el sonido de la voz y el estado de los ganglios linfáticos cervicales.

El diagnóstico de laboratorio diferencia la forma de laringitis. Incluye:

  • hemograma completo;
  • pruebas serológicas;
  • análisis bacteriológico del esputo;
  • Reacción en cadena de la polimerasa a partir de las muestras tomadas.

Análisis instrumentales adicionales: puede requerirse una laringoscopia de la laringe con espejos especiales y un endoscopio flexible. Algunas veces se toma una biopsia para excluir el cáncer y otras enfermedades terribles.

Y también es posible realizar un video de laringoscopia para estudiar la vibración de las cuerdas vocales.

Tratamiento de laringitis

Las formas agudas se tratan en un complejo, los principales esfuerzos están dirigidos a eliminar la causa de la laringitis.

Modo suave. Para el período de tratamiento, se prescriben un régimen de silencio y una dieta que excluye alimentos irritantes para la garganta.

Los platos calientes y demasiado fríos se eliminan de la dieta, picantes, fritos, ahumados. Se recomienda beber mucho calor, negarse por completo a fumar y consumir alcohol.

Se cancela el caminar en clima frío, lluvioso y con niebla.

Fisioterapia. Se prescriben frecuentes gárgaras e inhalaciones con aceite y soluciones débilmente alcalinas para calmar las membranas mucosas inflamadas. Algunas veces se prescribe UHF, electroforesis, compresas tibias en el cuello, baños de pies calientes.

Asigne la instilación de aceite: una inyección en la garganta de medicamentos y soluciones de medicamentos.

Tratamiento de drogas. Incluye la cita de varios grupos de drogas.

  • Si se establece la naturaleza bacteriana de la laringitis, se prescriben antibióticos. A menudo prescribe acción antibiótica local en forma de un spray.
  • Para reducir la viscosidad y mejorar la descarga de esputo, a los expectorantes se les prescriben mucolíticos, incluso a base de hierbas medicinales.
  • Para detener la tos seca, dolorosa e improductiva, se prescriben medicamentos antitusivos que actúan sobre un centro específico del cerebro.
  • Los medicamentos antihistamínicos se recetan para aliviar los síntomas de alergia, reducir la inflamación y prevenir la estenosis.
  • Para ablandar y facilitar de manera efectiva la separación de costras, se utilizan fármacos proteolíticos.

Intervención operativa. Requerido en formas crónicas severas de la enfermedad. Implica la cauterización de los nódulos y las partes hiperplásicas de la membrana mucosa con preparaciones especiales o escisión quirúrgica de los tejidos afectados.

Esto ayuda a prevenir la degeneración maligna de las células epiteliales y minimiza el riesgo de cáncer de laringe. En la laringitis flemónica, un absceso purulento requiere apertura y drenaje.

Complicaciones

La repetición frecuente de laringitis viola el trofismo de los órganos de la laringe y sus tejidos, cambia su reactividad. El desarrollo del proceso distrófico comienza, la forma aguda se vuelve crónica. El grado de desarrollo de este proceso determina la gravedad de la forma de laringitis crónica:

  • La laringitis catarral crónica altera la circulación sanguínea en la garganta. El epitelio se vuelve rojo grisáceo, se afloja y exfolia. La estructura celular desde plana se vuelve cilíndrica. La capa subepitelial sufre una infiltración de células redondas y los vasos se expanden en la superficie de la mucosa. El paciente tose constantemente con esputo abundante, no duerme bien, se cansa rápidamente. Se hace difícil hablar, la persona tensa los ligamentos, causando así una tensión aún mayor.
  • La laringitis crónica hiperplásica se caracteriza por la proliferación de tejido conectivo y la formación de una capa separada de la membrana mucosa en relación con la aparición de exudado. Los tejidos laríngeos se engrosan, los ligamentos se vuelven como cojines gruesos de color rojo brillante. La membrana mucosa se vuelve azulada o grisácea. Si la hiperplasia se localiza en las áreas de los ventrículos laríngeos, la voz y los pliegues prisinkovyh, esta forma se llama limitada. Si toda la mucosa laríngea está hipertrofiada, entonces se habla de laringitis hiperplásica difusa.
  • La laringitis crónica atrófica provoca las deformaciones más profundas de los órganos de la faringe y la cavidad nasal. Las paredes venosas y capilares se ven afectadas, el tejido conectivo se hialiniza. En las glándulas, los cambios patológicos se producen hasta el proceso de descomposición de la grasa. Ponen presión sobre el tejido conectivo inflamado, aumenta la tos y el esputo contiene inclusiones con sangre. El paciente puede perder completamente la oportunidad de hablar.

Una complicación extremadamente peligrosa de la laringitis aguda, especialmente en niños menores de 5 años de edad, es una laringitis estenótica subcelular (crup falso). El ataque se acompaña de una estenosis del lumen de la laringe y un espasmo de la glotis, como resultado de lo cual las vías respiratorias del niño se ven estrechadas y hasta completamente bloqueadas.

La respiración se acompaña de silbidos, placas de clavos y triángulos nasolabiales que se tornan azules debido a la falta de oxígeno; se produce hipoxia cerebral. El niño puede asfixiarse y, en casos graves, entrar en coma.

Es necesaria la hospitalización inmediata y la reanimación, hasta una traqueotomía.

Prevención

La prevención efectiva proporciona un enfoque integrado:

  • mejora de la inmunidad general: un estilo de vida saludable, endurecimiento, ejercicio, buena nutrición y sueño;
  • prevención de resfriados: tratamiento oportuno de enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior, saneamiento del tracto respiratorio superior e inferior, higiene, prevención de hipotermia y contacto con personas enfermas;
  • para las personas cuya voz es una herramienta para el trabajo, es muy importante adherirse a un modo de voz racional, así como a la implementación de recomendaciones de foniadores;
  • mejora del clima interior: aumento de la humedad, purificación del aire, ventilación regular, limpieza oportuna;
  • Dejar de fumar y tomar alcohol.

Con la terapia correctamente prescrita, la recuperación ocurre dentro de 5 a 10 días y el riesgo de complicaciones se minimiza. Sin embargo, no se debe permitir la transición de la enfermedad a la forma crónica, ya que la laringitis en las etapas hipertrófica y atrófica no se puede curar completamente, solo es posible aliviar los síntomas del curso de la enfermedad tanto como sea posible.

La bronquiolitis es una lesión inflamatoria de los bronquiolos, los bronquios más pequeños. En este caso, como resultado de la reducción parcial o completa de su luz.

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