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Coagulograma durante el embarazo: decodificación y tasa en trimestres

Tan pronto como una mujer queda embarazada, toda su vida se vuelve diferente. El organismo se reconstruye, se prepara para el crecimiento del feto, la fisiología está cambiando, está surgiendo una nueva perspectiva de la vida, el estado emocional está cambiando.

Pero otro punto importante es la consideración en la clínica prenatal y las pruebas interminables, incluido el coagulograma, que complica enormemente la vida durante la gestación. ¿Qué tipo de análisis es, con qué frecuencia se debe hacer y para qué? Considere a continuación.

¿Qué es un coagulograma?

Un coagulograma (prueba de coagulación) es un análisis de sangre común que ayuda a investigar su capacidad de coagulación: si existen violaciones en forma de aumento o disminución de la coagulación.

Se realiza sin fallar, ya que se utiliza para estudiar el sistema de hemostasia, también determina la propensión del organismo de la futura madre a los coágulos de sangre y el sangrado, que afectan el desarrollo patológico del niño, el nacimiento complejo o prematuro, los abortos espontáneos y otros trastornos. Proporcionar los resultados del sistema de hemostasia en forma gráfica también se denomina hemostasograma.

Al analizar el coagulograma, verifique los indicadores principales y adicionales de coagulabilidad (presentados en la tabla a continuación).

Violaciones al prescribir un coagulograma extendido

  • Venas varicosas;
  • Embarazo múltiple
  • Aborto involuntario del feto;
  • Patología hepática;
  • Muerte fetal intrauterina última vez;
  • Violaciones del sistema cardiovascular;
  • Patología genética de la sangre;
  • Condición después de la cirugía;
  • La forma compleja de toxicosis;
  • Los malos hábitos en la posición de una mujer;
  • Patología de los sistemas urinario y endocrino;
  • Gestosis e insuficiencia placentaria.

Norma de coagulogramas durante el embarazo.

El análisis de la coagulabilidad es un diagnóstico importante para la maternidad normal. Los indicadores del coagulograma normal para una mujer embarazada se presentan en la tabla a continuación.

En la tabla de coagulogramas, los valores normales de los indicadores, de acuerdo con los resultados del análisis de laboratorio de la coagulación, darán el resultado de la isocoagulación.

La isocoagulación es una definición que significa que el estado del sistema de coagulación es normal y, por lo tanto, el embarazo generalmente continúa, por lo que no hay nada de qué preocuparse.

Si la gestosis u otro embarazo anormal resulta ser cierto, entonces la coagulación se produce con deficiencias, significa que debe comenzar el tratamiento de inmediato, o puede desarrollarse el síndrome de coagulación intravascular diseminada (DIC).

Este síndrome se produce en etapas.

  1. Hipercoagulación – 1ra etapa, en la que hay numerosos coágulos de sangre que interfieren con la trayectoria vascular normal entre la madre y el feto.
  2. Hipocoagulación – 2ª etapa, cuando los coágulos de sangre se destruyen debido al debilitamiento de los factores responsables de la coagulación.
  3. Coagulación – En la última etapa en la que se produce la coagulación de la sangre, el sangrado uterino se desarrolla de manera peligrosa para la vida de la madre y el niño.

Pero recuerde, si incluso los resultados del análisis están lejos de la norma, pero el coagulograma se realizó a tiempo y el tratamiento se realiza de inmediato, se pueden eliminar muchos riesgos.

La necesidad y frecuencia de las pruebas de coagulación durante el embarazo.

Para las mujeres embarazadas, el coagulograma es un análisis extremadamente importante. Con su ayuda monitorear el equilibrio de los sistemas de coagulación y anticoagulación.

  1. La falta de tal equilibrio tiene, como se mencionó anteriormente, las consecuencias para la futura madre y el feto, la salud.
  2. Un desequilibrio en la dirección del sistema anticoagulante puede inducir metrorragia, desprendimiento de la placenta, pérdida de sangre durante y después del parto en la mujer parturienta y en la dirección de la coagulación: espesa la sangre y forma trombos. En este caso, un niño que recibe oxígeno exclusivamente de la placenta experimenta hambre de oxígeno: se desarrolla hipoxia, se pueden desarrollar patologías cerebrales, la mujer sufre de dolor en las piernas y trombosis, y también puede causar un ataque cardíaco, un derrame cerebral o un aborto espontáneo.

El procedimiento para analizar es el siguiente: es mejor morir de hambre antes de extraer sangre, es decir, pasar un análisis con el estómago vacío. La sangre se toma de una vena en la curva del codo; su médico descifra el resultado del hemostasiograma.

Con los indicadores normales, el diagnóstico se planifica tres veces:

  • Durante el registro de la mujer embarazada (usualmente es 1 trimestre);
  • En el segundo trimestre;
  • Una o dos semanas antes del parto, lo cual es especialmente importante para las mujeres que se están preparando para dar a luz con una cesárea.

En caso de complicaciones o embarazo anormal, la homeostasis se controla con mucha más frecuencia para responder adecuadamente y prescribir un tratamiento eficaz.

Los indicadores de la norma para una mujer en este período en relación con los cambios en la fisiología son algo diferentes a los de antes de la concepción, ya que el cuerpo femenino ajusta otra circulación sanguínea a través del flujo sanguíneo uteroplacental-fetal (asegurándose a sí mismo contra una pérdida significativa de sangre). Por lo tanto, solo su médico de cuenta puede diagnosticar los resultados de un coagulograma.

Hemostasograma de indicadores durante el embarazo e interpretación de resultados.

Lo que determinan los indicadores de coagulación:

Fibrinógeno – Esta es una proteína especial, que es el componente principal de un coágulo de sangre, producido en una persona sana por el hígado y se distribuye por el movimiento de la sangre a través de todos los vasos sanguíneos. Si hay un lugar dañado en el vaso, entonces esta proteína se convierte en fibrina insoluble, que se convierte en el componente principal del trombo, que obstruye el daño al vaso, lo que detiene la salida de líquido del mismo.

Tal trombo con un número normal de elementos existirá en el sitio de la lesión hasta que la herida esté completamente curada.

Parada de sangrado

En caso de falta de los factores 1 y 2, puede causar metrorragia, y si están en exceso, aparecerán coágulos de sangre poco saludables, los que se desprenden y vagan a través de los vasos, interfiriendo con la vía vascular libre. La tasa de fibrinógeno se mide en mg / dL og / l, con g / l dejando mg / dL * 0.555 / 100. Al final del término antes del nacimiento, el valor aumenta ligeramente.

Y su valor más bajo no debe caer en un coagulograma por 0.5 g / l, ya que es muy peligroso para la salud.

Un aumento en la proteína puede causar:

  • Enfermedades inflamatorias;
  • Metabolismo de proteínas;
  • Intervención quirúrgica antes del muestreo para diagnóstico.
  • Lesiones cutáneas por alta temperatura (quemaduras);
  • Aumento del estrógeno;
  • Una pequeña cantidad de hormonas que la glándula tiroides debe producir.

La reducción crítica de fibrinógeno (por debajo de 0.5 g / l) es peligrosa:

  • El desarrollo de DIC;
  • Falta de vitaminas C y B12;
  • Mal funcionamiento del corazón o del hígado;
  • Complicaciones posparto;
  • Leucemia promielocítica aguda.

Requiere tratamiento trombolítico.

Tiempo de trombina – Este es el período durante el cual el plasma se combina con la trombina para crear un coágulo de sangre.

APTTV – Intervalo de tiempo para crear un coágulo de sangre, que verifica qué tan bien funciona el sistema de coagulación y la suficiencia de los factores plasmáticos en la sangre.

El alargamiento del intervalo de tiempo indica la presencia de una mujer embarazada:

  • DIC de 2da o 3ra etapa;
  • Hemofilia A, B, C;
  • Producción acelerada de anticuerpos contra fosfolípidos.

Una brecha acortada puede causar:

  • Síndrome DIC 1ra etapa;
  • Trombosis;
  • Lesión de la vena durante el muestreo.

Protrombina (factor 2) es una proteína compleja, uno de los principales factores de la homeostasis, que determina la calidad de la coagulación sanguínea producida por el hígado con la ayuda de la vitamina K.

Según el coagulograma su aumento es peligroso:

  • La formación de coágulos de sangre;
  • Afecto del músculo cardíaco;
  • Síndrome tromboembólico.

Coágulos de sangre

Una disminución en la protrombina dice acerca de:

  • El bajo número de fibrinógeno en la sangre y el desarrollo de ipofibrinogenemia;
  • Bajo contenido de vitamina K – en niños se manifiesta como diátesis hemorrágica;
  • La falta de protrombina, causando metrorragia.

La protrombina también aumenta y disminuye debido a que la mujer toma la posición de medicamentos que disminuyen o aumentan la acción de la cumarina.

INR (tiempo de protrombina) – este es el período de tiempo en que se crea un coágulo de trombina cuando el Ca y los factores tisulares ingresan a la sangre.

Lupus anticoagulante – Estos son anticuerpos antifosfolípidos – Ig clase M, G, que, en el caso de patologías del sistema inmunológico, se producen para interrumpir la estrechez de las membranas plaquetarias. Su presencia es peligrosa con complicaciones y aborto involuntario.

Complejo monomérico de fibrina soluble (RFMK) – Este es un consumo intermedio, que aparece como resultado de la división de los grumos de fibrina, que son muy difíciles de determinar debido a su eliminación temprana del plasma. Se permite aumentar la norma de Rfmk en el segundo trimestre y hasta el final del período.

Antitrombina III – Esta es una proteína cuya tarea principal es prevenir la hemostasia y los coágulos.

Dímero D – Este es el período de la creación de un coágulo de sangre y la división de la fibrina. Este número aumenta gradualmente durante el embarazo.

Un hemostasograma es de gran importancia tanto para la vida como para la salud de una mujer embarazada con su feto. Y si el coagulograma es normal, entonces no hay nada de qué preocuparse, respectivamente, no hay peligro para la salud de la madre y el feto.

Pero si las cifras están fuera de lo normal, debe consultar a su médico lo antes posible para obtener asesoramiento.

Lo principal no es entrar en pánico, sino pasar por todos los exámenes que su médico prescribe, para corregir el tratamiento si es necesario y obtener buenos resultados.

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